платена публикация
Частните лечебни заведения да могат да сключват договори с доброволни здравни фондове, които Б. Борисов и С. Дянков направиха застрахователи. Те трябва да бъдат възстановени, защото са т.нар. втори стълб на здравеопазването.
Премахване на клиничните пътеки, като лечебнодиагностичен алгоритъм и финансов инструмент на здравноосигурителните плащания. Да се извърши остойностяване на медицинските дейности и медицинския труд, което от 20 години все се прави, но не е направено. Не е сложно. Всяко лечебни заведения има разчети за разходите. Въвеждане на заплащане по диагностично свързани групи /DRG/./ може и кейс микс, има и други/. Ако се заплаща за остойностени дейности и труд, няма да има толкова злоупотреби, като при клиничните пътеки.
Държавата /МЗ/ и общините задължително да осигуряват средства на лечебни заведения за капиталови разходи, ремонти и ежегодно хигиенизиране с измазване, което вече не се прави според изискванията за болнична хигиена и профилактика на вътреболнични инфекции. Директорите на лечебни заведения много се активизираха да извършват ремонти, както и ремонти на ремонтите, за да възлагат обществени поръчки и сигурно има защо. Много болници станаха почти луксозни, но заплатите не са прилични, особено на мед. сестри и санитарите. С разходите за реновиране се аргументира и неувеличаването на работните заплати.
Крайно време е това електронно здравеопазване да се въведе. Има детайли, но като цяло няма електронно здравеопазване. До сега 4 или 5 пъти се сключват договори с фирми, прекратяват се, дават се пари и в крайна сметка няма резултат. Ако хората имат електронни здравни досиета, може да се осъществява и обществен, освен административен контрол на разходите и дейностите. Тогава пациентите ще могат да проверяват здравните си досиета и ако има надписани и неосъществени дейности, някои ще реагират. Това в голяма степен ще доведе до дисциплиниране.
Здравната система е консервативна система и резки революционни движения биха довели отново до лош ефект. Демонополизацията на здравната каса не е подходящо решение. Въвеждането на конкурентни здравни фондове е подходящо за големи държави. България е малка и това ще доведе до още по-голямо разпокъсване и раздробяване на системата, както и загуба на функционалните връзки между отделните й звена.
Много важна е лекарствената политика и цените на медицинските изделия. Това е най-голямата част от разходите в здравеопазването. За лекарствата има система за ценообразуване, но пациентите доплащат много, защото обществения фонд поема малко. Въпреки това цените са различни, като в търговската мрежа са по-ниски за много лекарства, отколкото в позитивния лекарствен списък на МЗ и НЗОК. Другият проблем са медицинските изделия, които почти изцяло се заплащат от джоба на пациента. За лекарствата има регистрирани пределни цени, но за медицинските изделия никой в България не знае колко струват. Те са хиляди - стави, стентове, пирони и т.н. и тяхната производствена цена е най-голямата тайна, която не е регистрирана и публично обявена. Лечебните заведения си формират сами цените, заплащани от пациентите. Ето тук е заровено голямото куче.
Купуването и продаването на гласове е престъпление.
Вашите коментари